전형적인 피부묘기성 두드러기
피부 묘기성 두드러기 + 편평 사마귀
여 20대
씨잘 (항히스타민제 복용 이력)
커피 음용시 특이 점 없음
PMS에 의한 식욕증가
집 먼지에 의한 알러지 반응(+)
경도의 변비
본인은 손발이 찬 것 때문에 몸이 차다고 생각
열감 인지함
생리시 아래턱 부분 위주의 좁쌀형 여드름
[2022년 5월 19일]
2022년 초부터 상세불명의 원인으로 인한 두드러기로 3세대 항히스타민제 Levocetirizine Hydrochloride 성분의 씨잘 정 복용하다가 호전도 미미해져서 지인 소개로 내원하심
항히스타민제 복용 이력 길지 않음
[2022년 5월 24일]
내원시 버스를 타고 낮시간에 이동 → 기온 상승에 따른 열감 인지, 정신적인 예민도(-)
초진 이후 마늘을 다량 섭취 → 속쓰림 증상 없음
한약 복용 이후 약간의 가슴 두근 거림 호소
팔 다리 부분의 땀 배출량 (+++)
3세대 항히스타민제 Levocetrizine Hydrochloride 다 복용하여서 현재 집에 없음
씨잘 없이 견딜만 함
한약 복용 맛이 없다. 허나 복용하기 힘들 정도는 아니다. (미리 여러번 고지함, 복용은 꼭 해주시고 “집에서만” 소리내어 파란별한의원장 욕을 하셔도 좋다.)
[2022년 5월 27일]
다음 주 생리 시작 예정, 이에 따른 생리전 증후군에 따른 특이 소견 없음
5월 24일부터 오늘 27일 내원시까지 피부관련 제반 증상 소실 → 지속확인 필요
강도와 빈도가 낮아지는 지 다음 내원시 알려주시기를 요청
[2022년 5월 31일]
피부 증상 안정상태 유지중, 한약 복용에 따른 반응 적절한 것으로 사료되고, 좋은 결과 예상되나
향후 특정 상황에 증상 발현시 증상 강도와 전후 6시간 내외의 상황 다음 내원시 알려주실 것을 요청
기타 증상, 앉았다가 일어날 떄 평소에 가지고 있던 약간의 어지럼 (특별한 것은 아니고 강도가 낮으나 그래도 향후 확인 필요함)
[2022년 6월 3일]
31일 이후 피부 두드러기 관련 악화 경험 없음
집청소시 먼지에 의한 약간의 피부 가려움 느꼈으나 이내 소실
한약 처방 용량 고정, 이후 경과 지속 좋을 시 사마귀에 대한 약물 추가 고려 필요함
잠에 들기 위해 누웠을 때, 약간의 가슴 두근 거림은 과거 치료 전과 동일한 수준으로 복귀
오늘 내원시에도 땀 많이 흘리심
모든 기록은 의학용어와 섞여 있으므로, 쉬운 용어로 풀어씀에 따른 다소 어색한 점이 있을 수 있습니다.
향후 계획)
증상 소실 2주 이상 지속되면 한약 복용 중단 시기 조율
눈으로 보이고 손으로 만져지는 사마귀는 물리적으로 사라지는 데 다소 시일이 걸린다고 말씀 전함
한약 복용 중단 이후 4주 정도 2회/주 내원으로 경과 확인 이후 치료 종료 예정
