파란별한의원 임종우입니다.
이번 치료 경과 기록은
40일 정도 치료를 받고 계시는 분의
이야기입니다.
둔산동 거주
F/28 (성실하시고 힘들고 좋은 일을 하시는 28세 여성분)
주 증상 - 원인 불명으로 시작된 얼굴에만 국한된 뾰루지, 여드름, 모낭염, 안면홍조
난이도가 높지만
제가 또 잘 하는 분야인
피부 면역 질환으로 예상되는
야무진 목소리를 가지신 여성분께서 진료 예약을 하셨다고
저희 선생님으로부터 메모를 받았습니다.
온라인상으로 예진 설문지를 발송하고
성실하게 답변해 주신 내용을 보았는데
식이 생활 습관 등 특별한 소견이 없었고
다만
손발이 기본적으로 차고
피로하시거나
정신적으로 신경을 많이 쓰실 때
안면부위로만 열감을 자주 느끼시는 것이 상당 기간 지속이 되었고,
언젠가부터 얼굴에서만 피부염이 발생하였다고 기록해 주셨습니다.
대략적으로
이러한 유형의 분들을 자주 뵈었기에
치료 계획에 대한 큰 그림은 있지만
실제로 뵙고 세세한 이야기를 들어야만
오류를 줄이고 더 빠른 호전도를 보일 수 있습니다.
내원하시는 날 진료실에서 뵈었는데
아주 유순하시고
식이습관도 좋은 편이셨습니다.
하시는 일이 정말 선하고 좋은 일이지만
그에 따른 정신적인 스트레스가 보통이 아닐 것 같았습니다.
하지의 부종도 있으셨고요
기존에 사용하시던 연고나 복용약을 가지고 와주셔서
보았는데,
일반적으로 피부질환에 빈번하게 사용되는
예상 범위 내에 있는 처방약들을 사용하고 계셨고
초반에는 효과가 있었으나
점차 약효의 감소와
증상이 없던 부위에도 새롭게 발생하는 등
어려움을 겪고 계셨습니다.
최근에는
의학 관련된 정보도 조금만 노력하면
다 찾아볼 수 있어서
이미 알고 오셔서
다소 잘 못 알고 계시는 부분만 보완 설명드리고
이러이러한 기전의 약을 사용하시면 왜 이런 반응이 나올 수 있고
장점과 단점에 대한 설명을 드리고
그 약 처방이 실제로 많이 이뤄지는 이유와
증상의 변화와의 연관성과도 쉽게 설명을 드렸습니다.
그리고
사용하시던 약들 중에
한 번에 끊으면 안 되는 것들도 포함이 되어있어서
이에 대한 조절 방법도 알려드렸습니다.
환우분들께서 가장 궁금해하시는 질문은 보통 이것입니다.
저는 왜 현재 사용하는 처방약으로 질환이 좋아지지 않고
더 안 좋아지는 것만 같을까요?
단순 국한적으로 발생한 피부질환은
적절한 약을 국소적이고 필요한 만큼만 잘 사용하면
빠른 시간 내에 호전을 보이고
마무리 가능합니다.
저 역시 가장 효과적이라 판단되면
한약 처방이던 일반 의약품이던
정확하게 꼭 필요한 약에 대한 의견을 조심스레 드리고
그 약이 작용하는 원리까지 설명드리면서
호전까지 이끌어 드리기도 합니다.
이 분의 경우 저희가 사용하는 용어로
차팅이 깨끗한 편인데
(건강검진상
혈액 검사에서도 특이 소견이 안 나오고
또한
특이적으로
문제가 되는 습관적인 행동이나 신체 반응이 없다는 의미)
몇 가지 걸리는 부분이
본인이 원하지 않아도
주변 상황이나 개인적으로
스트레스 부하 시에
안면 부위로 혈류 흐름이 쏠려서
얼굴만 벌게 지거나
소화기가 안 좋아지거나
피로 시 하지가 특이적으로 붓는 경우였습니다.
이런 분들이 보통 피부색이 하얀 경우가 많습니다.
(모든 분들이 그런 것은 아닙니다.)
[출처 : 파란별한의원장이 Procreate를 이용하여 직접 제작]
젊고 이쁘신 여성분께서 안면부에만 증상이 생기니
주변 사람으로부터 질문도 많이 받으실 테고
심적으로도 위축될 수밖에 없는 상황으로 판단되었습니다.
저는 초진으로 오시는 환우분들에게
가능한 어려운 용어를 쓰지 않으려고 노력합니다.
그림을 그리고
쉬운 용어로
신체 구조와 혈류 흐름과
그것을 조절하는 신경계 작용과
신체의 변화에 영향을 주는 정신적인 부분을 연결해서 설명을 드립니다.
추가적인 질문을 받고 또 설명을 해드리면
그제야
아!
내가 그래서 예전에 그랬구나 라고
반응을 보이십니다.
모든 환우분들과 저도 그렇듯이
빠른 회복을 이끌어 내고 싶고
좋은 방향의 변화를 보고 싶기에
꼼꼼하게 약 처방을 구성하고
처방에 포함되는 약재들이 작용하는 원리에 대한 설명을 드리고
세세한 용량까지 확정하고 설명을 재차 드렸습니다.
이런 이러한 반응이 조금씩 생길 것이다.
다만,
여성분들의 경우 생리 전후로 불가피하게 증상이 다소 올라올 수 있으나
과거보다는 훨씬 낮은 단계에서 잠시 올라왔다 좋아지는 방향으로 갈 것이다.
[출처 : Adobe Fresco를 이용하여 파란별한의원장이 직접 제작]
보통 의료기관에 방문하시면
충분한 설명을 듣지 못해 아쉬웠는데
설명을 충분히 듣고 이해를 할 수 있어
감사하다고 해주셨습니다.
저에게는 당연한 것이지만
저에게 치료를 맡겨주신 분의 아픔을 알기에
제 몫이 되는 큰 숙제가 생긴 것이고
또 해내야 합니다.
치료실로 모셔서
곧바로 느끼실 수 있도록
적절한 치료를 하고
어떠신지 반응을 확인하였습니다.
편안해 하셨습니다.
옆에 앉아서 설명을 드렸습니다.
제가 하는 치료가
안면부 얼굴 부위 증상 치료도 당연하지만
이렇게
환우분의 몸을 유도해 나갈 것이다.
침 치료도 약 처방도 기타 식습관 운동 관련한 조언도
같은 맥락에서
제가 의견 드리고 진행할 것이다.
[출처 : 파란별한의원장이 Procreate를 이용하여 직접 제작]
개인정보 관련하여
특히 안면 부위이기에 공개는 어렵고
교과서적으로 사용하는 레퍼런스의 사진을 통해
참고가 되실 수 있게 보여드리자면
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
제가 직접 교재에서 촬영한 사진처럼
좁쌀 형태의 (구진) 증상이 안면 부위에 주로 있고
안면부의 모세혈관 확장에 의한
주사 피부염처럼 홍조가 보입니다.
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
증상 사진만으로는 원인을 파악하기는 어렵습니다.
그래서 피부질환이 어려운 것이기도 합니다.
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
생활습관 유발 원인이 있을 수도 있고
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
피부질환으로 인하여 자의적으로 사용한
연고 혹은 복용약으로 인한 것일 수도 있습니다.
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
보통 혼자서 해결하시려다가
증상이 더욱 깊어져 곪는 형태를 보이기도 하고
새로 생긴 것과 혼재되어 복잡한 형태를 보입니다.
[출처 : 실버스킨 아틀라스, 범문에듀케이션]
처방 내용에 대한 설명과
용량에 대한 설명도 진료실에서 드렸으나
실제 처방까지
저는 또 고민을 합니다.
놓친 부분이 없을까
직접 촬영하셔서 저에게만 보여주신 사진을 참고하여
최종적으로 처방을 결정하고
연락을 드리고는
언제나처럼 최고의 약재로
피부뿐만 아니라
전반적인 신체 컨디션이 호전될 수 있는 처방을 완성합니다.
1주일 이후에 내원하셨습니다.
표정이 다소 밝아지셨습니다.
감사하게도 화장을 하지 않고 내원해 주셨고
그 사이에 같은 조명하에서 촬영하신 사진을 보고
피부 표면에서 뾰족하고 딱딱하게 올라오던 증상들이
조금씩 뭉그러지고
새로 올라오는 것이 확연하게 줄기 시작했다고 저도 파악하였고
본인도 그렇게 느끼고 있다고 하셨습니다.
같은 처방에서 용량만 다시 미세 조절하여 확정하고는
다음 주에 다시 원내에서 뵈었습니다.
미리 언급 드렸던 대로
정상 피부 부위가 점차 넓어졌습니다.
조심스레 호전도가 예상되나
그래도 단도리를 잘 시켜드렸습니다.
3주 차
기존에 사용하셨던 연고 사용량을 파악하고는
다시 정리해 드렸습니다.
마침
생리 예상일이 다가와서
다소 올라오더라도
그래프로 보여드린 것처럼
초진 때 뵈었을 때만큼은 보통 악화되지 않는다.
안심시켜드리고
피로 시 스트레스 가중 시
혈류 흐름이 급격하게 안면부로 치솟아서
모세혈관이 확장되고
상대적으로 열감을 느끼는 것을 컨트롤하실 수 있는 방법도 알려드렸습니다.
좋아지실 것만 같습니다.
하지만 저는 치료하는 사람이기에
끝까지 잔소리도 하면서 이끌어 드리겠습니다.
파란별한의원장
다음 주에도 내원 시에 뵐 예정인데
기대가 됩니다.
지금처럼만 잘 해주시면
정말 특이한 경우 아니면
일반적으로는 호전 상태 유지하시는 경우가 많으니
이번에 좋은 기회라 생각하시고
조금만 바꿔보고
습관화해봅시다.
이렇게 또
저에게 소중한 한 분의 발걸음을
조금은 가볍게 만들어 드립니다.
경력이 조금씩 쌓여서 벌써 10년이 넘어가다 보니
또 생길지 모르는 변수에 대한 쓴소리를 잊지 않고
달래드리기도 합니다.
이렇게 저는 매일 이것만 하고 있습니다.
내원해 주실 때마다
항상 반겨드리는
저의 그 모습 그대로
변치 않고
더 좋은 최적의 치료를 위해서
오늘도
최신의 의료지식을 계속 파악하고 학습하며
술기 또한 가다듬고 있습니다.
더 좋은 치료를 위해서
진심 담긴 최선을 다하겠습니다. ★
